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      找到兩歲患兒脊柱側彎的真正病因 專家強強聯手助其康復回家

      作者: 發布時間:2020/9/27 來源: 瀏覽次數:11489


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      第八十八期

      綿陽市骨科醫院宣傳科編                2020618

      找到兩歲患兒脊柱側彎的真正病因

      專家強強聯手助其康復回家


      近日,一名兩歲多患兒因脊柱側彎在家人陪伴下,慕名來到綿陽市骨科醫院脊柱科入院治療。經曹云主任詳細檢查后發現,引起年幼患兒脊柱側彎的真正病因,竟然是小腦扁桃體下疝導致脊髓空洞、神經受壓而導致的脊柱側彎。經與四川大學華西醫院專家強強聯手,成功為其實施了小腦扁桃體下疝的顱底減壓手術后,616日患兒已順利出院回家。

      患兒小花(化名),今年兩歲零七個月,一個月前,小花的父親在為孩子洗澡時發現孩子左右兩邊肩膀高低不一,胸腰段明顯向左彎曲。家長帶其到綿陽市中心醫院拍片檢查后,確診為脊柱側彎。焦急萬分的父親在朋友介紹下,來到綿陽市骨科醫院脊柱科尋醫問診。

      曹云主任針對患兒的X光片仔細研究、深入思考,認為患兒年紀尚小,沒有先天性畸形、也不是典型的特發性脊柱側彎表現,很有可能是中樞神經系統存在病變,在完善頭顱、脊柱核磁共振檢查后,小花的病因終于真相大白,“罪魁禍首”竟是小腦扁桃體下疝導致脊髓空洞、神經受壓導致的脊柱側彎。


      考慮到患兒年齡小、病情重、手術難度高、術后護理困難等一系列問題,曹主任又積極與醫聯體單位四川大學華西醫院專家聯系進行遠程會診,再次明確患兒診斷,須行顱底減壓手術,后期佩戴支具對脊柱側彎進行治療。

      曹云主任及時與患兒家長進行溝通,并告知小腦扁桃體下疝畸形越早治療效果越好,如不及時治療患兒會出現頭痛、頭面部上肢力弱、肩臂部痛溫覺減退、吞咽困難、眩暈、惡心、共濟失調等癥狀,甚至可能引發癱瘓的嚴重后果。

      征得家長同意后,曹云主任帶領科室醫護團隊,組織麻醉科、放射科、手術室等多學科進行術前討論,對術中麻醉用藥量控制、患兒術中體位擺放、有效避免壓瘡發生、低齡患兒語言表達障礙、術后并發癥等系列問題集思廣益,最終達成一致并迅速完成手術治療和護理方案的制定,完善術前準備,同時邀請華西醫院專家聯手,順利完成了小腦扁桃體下疝的顱底減壓手術,手術過程非常順利。

      術后曹主任和主管醫生鄧海濤經常來病房查看小花恢復情況,并要求護理人員做好并發癥的預防及護理,密切觀察患兒的生命體征、意識、傷口引流、飲食和心理狀態。面對孩子對日常治療和護理的恐懼不安,護士長林曉鳳及科室護理人員精心制定護理方案,大家分工合作,每次采血、輸液都會有2-3名護理人員守在床旁,制動、穿刺、消毒……如遇小花哭鬧不止時,護士長還會拿出早已準備好的毛絨玩具分散她的注意力,直到完成所有治療,在醫護人員的精心護理下,兩歲多的患兒小花在家人的陪伴下已出院回家。


      (脊柱科鄧海濤 供稿)

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