長時間輸液怕到流淚！有了中長導管這一切都不是問題

在醫院里，你總會聽到這樣的話：

病人說：“哎，這每天都要扎針，好痛哦�！�

家屬說：“護士，快來，液體不走了！”

小護士說：“護士長，XX床的婆婆血管條件太差了，扎了好幾針，一推就破，找了1個多小時了現在還沒打上針，咋辦呀Q-Q……”

每一個住院患者，幾乎都會有輸液治療。

我們骨科住院患者中，中老年占比非常大，血管條件較差，輸上幾天之后，再想要“一針見血”就很難啦！

除此之外，有些病人可能會需要輸注甘露醇、脂肪乳這些對血管刺激性較大的液體，即使是留置針也不能保證能有效留置72小時。

那么，該怎么辦呢？

有了中長導管，這一切都不是問題！

中長導管又稱中線導管，經外周經脈植入，導管末端位于貴要靜脈、頭靜脈或臂叢靜脈，尖端位于腋窩水平或肩下部。

中長導管的好處

（1）留置時間：7-49天，“一針”完成住院靜脈治療；

（2）保護血管，避免反復穿刺的痛苦；

（3）防止藥物外滲；

（4）在B超引導下置管，成功率高、使用安全、感染率低、并發癥少。

（5）確保一條有效血管通路，方便及時用藥及搶救用藥；

（6）護理簡單，降低總的治療費用；

（7）拔管后不留后遺癥。

2. 中長導管適應癥

（1）需要短中期靜脈輸液（超過5天以上）；

（2）輸注刺激性藥物（如甘露醇、10%氯化鉀、10%氯化鈉）；

（3）需要日間與夜間靜脈輸液時；

（4）病情危重（如昏迷、煩躁不安時）。

3.置入中長導管后應注意什么？

（1）如實向護士反映身體和穿刺側肢體的情況；

（2）穿刺點有少量滲血屬正�，F象，不要緊張；

（3）注意置管手臂有無腫脹、條索、感覺是否疼痛；

（4）置管后應每天進行握拳與松拳動作（每天至少200次），以促進血液循環；

（5）可適當活動手腕關節，如彎曲、伸展等，避免穿刺側肢體長時間下垂；

（6）衣服袖口不宜過緊，不宜長時間壓迫置管側肢體；

（7）不能牽拉導管或隨意變動導管位置；

（8）帶管的手臂不能過度用力及提重物。

4.中長導管的禁忌癥

（1）輸注發皰藥物，不能用中線導管。

（2）血栓史，高凝血癥，肢體靜脈血流量減少，終末期腎病。

（3）血管硬化，靜脈炎。

5.中長導管新技術的影響

對病人而言，減少反復穿刺，降低藥外滲的風險，提高滿意度。

對護士而言，減少護士工作量，減少職業銳器材風險。

（重癥醫學科曾寧 供稿）